Action humanitaire de l'Association Les Eaux Vives au Burkina-Faso

Bilan 2002-2004

Avec le soutien matériel de UNC63 Pharmaciens Humanitaires Auvergne, Mission Air, Transports BESSE, Clinique Saint-Joseph, Sœurs de la Miséricorde, écoles primaires et municipalité de Vic-Le-Comte, et le soutien financier de médecins, entreprises et particuliers de la région Auvergne
Coordinateur : Docteur Jean-Louis Gutknecht
Contact : Association Eaux Vives, 31 Rue de la Pradelle, 63 000 Clermont-Ferrand
webmaster@eauxvives.net

Introduction : contexte socio-économique du Burkina-Faso

Le Burkina Faso est le cinquième pays le plus pauvre du monde bien qu'il n'y ait ni guerre, ni problème politique majeur. Enclavé en Afrique de l'Ouest et comptant une population de 12 millions de personnes, le pays importe tout de l'étranger car il ne possède aucune matière première ni hydrocarbure, ce qui entraîne un niveau de vie très chère et de nombreuses situations d'injustice dans les populations qui sont encore à 80% rurales :

80% de la population est analphabète
1 enfant sur 10 meurt avant d'avoir atteint un an.
le paludisme est la première cause de mortalité infantile
la prévalence du VIH est de 15% environ
50% de la population a moins de 15 ans
Ouagadougou, la capitale compte une population de 1,2 millions de personnes, ce qui représente 10% de la population totale
70% de la population vit sous le seuil de pauvreté (moins de 1$ par jour et par personne).

L'accès aux soins est un luxe, le système sanitaire et social au Burkina est tel que le patient hospitalisé à l'hôpital doit payer chaque acte de soin, chaque thérapeutique, chaque matériel.
Ouagadougou la capitale possède l'hôpital de référence. Celui ci est soumis depuis des années à une rigueur budgétaire et a une dégradation de la prise en charge des malades.
Depuis une dizaine d'années se développe des cliniques privées créant une médecine à deux vitesses et creusant encore plus le fossé dans l'accès aux soins de qualité entre les riches et les pauvres.

Présentation du dispensaire Schiphra

Créé par arrêté N° 504 APAS/S du 28 / 1953 du gouverneur de la Haute Volta, le dispensaire protestant a vu le jour grâce aux Missionnaires Mr et Mme Dupret . Il a évolué jusqu'à nos jours pour devenir finalement un Centre Médical situé au secteur 23 de Ouagadougou, capitale du Burkina Faso.
Ce Centre Médical est privé, confessionnel mais collabore avec l'état qui envoie des agents de la santé et supervise le travail . Un Protocole d' accord couvrant tous les nouveaux services tel le bloc opératoire a été signé par le gouvernement le 19 Mai 2003 .
Le Centre Médical Schiphra a pour but premier de secourir les populations les plus démunies, de leur permettre un accès à des soins et une prise en charge médicale de qualité, a un coût bien moindre qu'à l'hôpital ou dans les cliniques de la capitale.

Le centre médical offre les services suivants :

1 maternité composée d'une salle d'accouchement, une salle de suite de couches, quelques chambres individuelles, une salle de suivi des nourrissons, une salle de suivi des grossesses. La maternité est ouverte 24 heures sur 24
Des consultations auprès de 2 médecins généralistes .
Des consultations auprès d'un ensemble de médecins spécialistes vacataires en cardiologie, gynécologie, pédiatrie, pneumologie, ophtalmologie, psychiatrie.
1 laboratoire où sont effectués des examens d'hématologie et de parasitologie.
1 service de radiologie pouvant pratiquer des hystérographies .
1 service d'échographie
1 service dentaire avec deux cabinets.
1 dépôt pharmaceutique où sont vendus à prix réduits les médicaments génériques et quelques spécialités selon les dons reçus.
4 boxes de consultation pour des soins infirmiers fonctionnant 24h /24
1 salle de pansements.
1 salle pour les injections
1 salle d'observation contenant quelques lits
1 service de cardiologie appuyé par un écho doppler .

Le personnel est composé de :

10 médecins
8 infirmiers
3 laborantins
3 sages femmes et 10 auxiliaires accoucheuses pour la maternité
3 radiologues vacataires
1 chirurgien dentiste affecté par l'Etat
2 infirmières spécialisées et une fille de salle pour le cabinet dentaire
5 techniciens de sol
10 filles de salle
Des gardiens, caissiers, employés pour l'état civil, et un secrétaire médical ….

Les agents affectés par l'Etat sont au nombre de 17 agents dont une dentiste, un laborantin, une sage femme, un infirmier.

Le Centre Médical Schiphra soutient aussi financièrement la formation de trois infirmiers, un technicien de radiologie, et une sage femme.

Ce centre est géré par un comité constitué de cinq membres représentant la mission Française créatrice et l'Eglise Nationale du Burkina.

Pasteur Rouamba Jean Baptiste.
Dr Georges Ouédraogo.
Me Kabré Eva, Infirmière.
Me Zongo Martine, Puéricultrice.
Me Traoré, missionnaire au Burkina depuis 35 ans, Directrice du centre depuis juin 1999.

Activités du centre médical Schiphra

Entrée du service d'ophtalmologie du dispensaire Schiphra

Présentation de l'association Eaux Vives

L'Association " Eaux Vives ", fondée en 1978, a pour but d'apporter une aide humanitaire morale, matérielle et physique aux personnes dans le besoin, en France et à l'étranger, et en particulier dans les pays en développement. Sa durée est illimitée. Elle a son siège social à Clermont-Ferrand.
Les moyens d'action de l'Association sont :

l'organisation d'expositions, de manifestations culturelles, de conférences et l'utilisation de multimédias,
le recueil de matériel médical et technique, de médicaments, de vêtements, de nourritures et de dons,
l'envoi et la distribution sur le terrain de ce matériel,
la mise en place d'équipes techniques et médicales et de tout soutien logistique approprié

Le Conseil d'Administration est formé de 7 personnes. Le Bureau de l'Association est composé d'un président, d'un vice-président, d'un secrétaire, d'un secrétaire-adjoint, d'un trésorier, d'un trésorier-adjoint élus par l'Assemblée Générale. Le renouvellement du Conseil a lieu par un vote de l'Assemblée Générale tous les 5 ans (le Conseil d'Administration élit le Bureau). Les membres actuels du bureau sont :

Président : Dr Jean-Louis Gutknecht
Vice-président : Craig Graumann
Trésorier : Vincent Breton
Trésorier adjoint : Marie-Josée Breton
Secrétaire : Evelyne Désarménien
Secrétaire adjoint : Yannick Legré

Historique de l'action de l'association Eaux Vives au Burkina-Faso

Le point de départ de cette action a été l'invitation lancée en 2000 par le Pasteur Joany Bazemo au Pasteur Jean Keuchkerian, à venir dans son pays pour participer à des réunions d'enseignement chrétien.

Au cours de ce premier séjour, Jean Keuchkerian a eu l'occasion, entre autres, de visiter le dispensaire Schiphra de Tanghin dirigé par Madame Marie-Claire Traore. Cette dernière lui a fait part des besoins énormes de ce pays, en particulier du besoin urgent de prendre en charge la chirurgie ophtalmologique, celle des cataractes surtout.

A la suite de différents voyages du pasteur Bazemo en France et de Jean et Lucette Keuchkerian au Burkina-Faso, s'est mise en place une coopération concrétisée par l'envoi à l'AMI (Association Missionnaire Internationale) et au dispensaire Schiphra de deux containers d'une trentaine de m3 de matériel scolaire, médical et d'hygiène par l'association " les Eaux Vives " en 2002 et en 2003.

Suite à l'envoi de ces containers, des membres de l'association Eaux Vives ont rencontré au cours de l'été 2003 la responsable du dispensaire Schiphra qui leur a fait part de sa volonté d'implanter la chirurgie ophtalmologique au dispensaire.

Préparation du container (Juin 2004) dans les locaux de l'association

Le docteur Jean-Louis Gutknecht, anesthésiste, est l'animateur et le coordinateur de l'action de l'association Eaux Vives au Burkina-Faso. Il est secondé par Lucette Keuchkerian.

Chirurgie ophtalmologique au dispensaire Schiphra

Genèse
En Juin 2003, avec le Docteur Charlette Lefloch qui avait travaillé dans ce dispensaire il y a trente ans et Lucette Keuchkerian qui s'y était déjà rendue en 2002, le docteur Jean-Louis Gutknecht a rencontré Marie-Claire Traore et son mari, Pasteur à Ouagadougou, au cours de leur séjour en France. Ceux-ci ont alors exposé les besoins et leur désir de mettre tout en œuvre pour pouvoir implanter la chirurgie ophtalmologique au dispensaire. Dans le même temps, le Docteur Alain Corre, chirurgien ophtalmologique, s'est proposé de partir au Burkina pour étudier la faisabilité d'une telle entreprise.

Plusieurs réunions ont eu lieu au cours des premiers mois de 2003 avec les Docteurs Alain Corre, Jean-Louis et Virginie Gutknecht, François Reze, technicien spécialisé en matériel ophtalmologique, Jean et Lucette Keuchkerian. Ces rencontres ont permis de mettre sur pied l'ébauche d'une action humanitaire spécialisée en chirurgie ophtalmologique à Ouagadougou.

La première mission médicale d'exploration a été réalisée du 28 Septembre au 5 Octobre 2003 par le Docteur Alain Corre , mission au cours de laquelle les bases sérieuses et solides ont été élaborées, à commencer par les plans du nouveau service.

Sur les bases des plans établis lors de cette première mission, le bâtiment d'ophtalmologie a vu le jour en un temps record grâce à la ténacité de Marie-Claire Traoré et de toute l'équipe du dispensaire.

Parallèlement à cela, du matériel médical de haut niveau a été mis à la disposition de cette action par différents partenaires :

Le Docteur Blondiaux, ophtalmologiste à Cambrai avec le Docteur Gosselin
François Reze à Clermont-Ferrand
UNCPHA (Pharmacien Humanitaire Auvergne)
L'AHMI (Association Humanitaire Médicale Internationale) de Marseille
Mission Air d'Eysines
Action Humanitaire Evangélique de Vernon
Julien DEBOUIT, Optic Central à Clermont-Ferrand

Grâce à ces partenaires, l'ensemble du matériel nécessaire à la consultation et la chirurgie ophtalmologique a pu être collecté. Il a été envoyé par containers en Décembre 2003 puis en Juin 2004. Il a été utilisé pendant l'année 2004 par des médecins spécialistes français dans le cadre de plusieurs missions et par des médecins burkinabés du dispensaire.

Bilan des actions accomplies en 2004.
La première mission a eu lieu du 31 Janvier au 8 Février 2004. Elle a permis :

d'installer tout le matériel grâce à l'aide de François Reze,
d'opérer les premiers patients, travail du Docteur RENAUD, chirurgien ophtalmologiste, aidé par Madame Elisabeth MALFERIOL, surveillante de bloc opératoire et infirmière hygiéniste,
de développer l'atelier optique, rôle dévolu à Julien DEBOUIT, opticien,
et de préparer les missions suivantes

La deuxième mission a eu lieu au mois de Mars avec les Docteurs Annie Carpentier et Gérard Morandière, ophtalmologues et Luc Khouri, infirmier anesthésiste, qui ont poursuivi la mise en route du service.

Les quatre missions suivantes se sont déroulées de Septembre à Décembre et ont permis d'asseoir l'activité chirurgicale et de recentrer le fonctionnement des différents services sur place et ce malgré un problème de recrutement du à des évènements inhérents à la culture africaine. Ces quatre missions ont été assurées par :

mission de Septembre : Dominique Miallier, chirurgien à Moulins, Pascale Picard, anesthésiste, Catherine Médioni, psychologue
mission en Octobre : Claude Monnet et Philippe Lotiron, chirurgiens, Elvire Dumousset, anesthésiste
mission en Novembre : Jacques Mandret, chirurgien à Roanne, Luc Khouri, infirmier anesthésiste
mission en Décembre : Alain Corre, chirurgien, Guillaume Gindre, anesthésiste

Il est important de souligner que tous les professionnels de santé qui ont participé aux missions au Burkina l'ont fait bénévolement, prenant à leur propre charge leur billet d'avion et leurs frais sur place.

Le tableau ci-dessous présente le bilan des activités ophtalmologiques en 2004.

Bloc opératoire pour la chirurgie ophtalmologique

Anesthésie d'un patient

Bilan financier des opérations réalisées

L'association a pu faire face aux coûts engendrés par ses actions grâce au formidable soutien d'un ensemble de partenaires :

soutien matériel de : UNC63 Pharmaciens Humanitaires Auvergne, Mission Air, Transports BESSE, Clinique Saint-Joseph, Sœurs de la Miséricorde, écoles primaires et municipalité de Vic-Le-Comte
soutien financier de médecins, entreprises et particuliers de la région Auvergne et au-delà.

L'association EAUX VIVES n'impute aucun frais de fonctionnement sur les opérations humanitaires qu'elle organise. L'intégralité des dons financiers collectés dans le but de payer le transport des containers a été utilisée pour ce seul objectif. Les objets et matériels donnés pour ces containers ont fait l'objet d'un tri et d'un conditionnement. Les heures de travail ont été assurées par des bénévoles.

Par ailleurs, les médecins et personnels para médicaux ne sont pas rémunérés pour les actes pratiqués. Ces heures de travail sont du bénévolat, à titre humanitaire. Tous les professionnels de santé qui ont participé aux missions au Burkina ont pris à leur propre charge leur billet d'avion et leurs frais sur place.

Année 2002 :

Année 2003 :

Année 2004 :

Par ailleurs, les professionnels de santé partis en mission au Burkina-Faso ont investi la somme totale de 14067,87 Euros pour leurs frais de déplacement comme le résume le tableau ci-dessous.

A ces sommes s'ajoute un don de 100 euros pour l'achat d'un âne.

Conclusion

Grâce à l'enthousiasme et à la générosité de médecins spécialistes et avec le soutien de nombreux partenaires associatifs, l'Association Eaux Vives a pu implanter la chirurgie ophtalmologique au dispensaire Schiphra de Ouagadougou. Au cours de l'année 2004, plus de 1700 consultations et plus de 150 opérations de la cataracte ont pu être pratiquées par des chirurgiens français, mais aussi par des spécialistes locaux. Le dispensaire poursuit son activité en 2005 et une première mission effectuée en Janvier par des médecins spécialistes français a permis de continuer le programme de chirurgie ophtalmique et la formation des personnels médicaux et paramédicaux sur place.

Annexes

Convention de coopération entre l'Association Eaux Vives et le dispensaire Schiphra de Tanghin

Le but de cette coopération est a mise en route et la pérennisation d'un service d'ophtalmologie au dispensaire SCHIPHRA de TANGHIN et dans d'autres lieux comme l'orphelinat de Caillat et comportant :

La consultation
La petite chirurgie
La chirurgie de la cataracte
La chirurgie ophtalmologique en général.

L'association Les Eaux Vives s'engage à fournir :

le matériel nécessaire à la mise en place de la chirurgie ophtalmologique et de la consultation
les experts médicaux et chirurgicaux nécessaires pour la mise en route des opérations et la formation des personnels médicaux et paramédicaux, ainsi que la surveillance ultérieure, jusqu'à la prise en charge par des personnels locaux ; les frais de voyage étant à la charge de chaque participant, dans la mesure de ses moyens
la mise en place de protocoles écrits
en fonction des possibilités locales, la mise en place d'un suivi pour la pérennisation des opérations et en particulier, elle s'engage à opérer les personnes nécessiteuses pendant ses missions

Le dispensaire Schiphra de Tanghin s'engage à fournir :

les personnels médicaux et paramédicaux nécessaires à la mise en route des missions et capables, par la suite, de prendre pour leur compte la poursuite des opérations
les locaux adaptés à une bonne marche de cette chirurgie
à suivre les protocoles établis conjointement
à recevoir, héberger et nourrir les experts venus de France pour mettre leurs compétences au service du dispensaire
à prendre progressivement à sa charge le fonctionnement de ce service en matériel consommable et personnels médicaux, paramédicaux et biomédicaux.

La durée de cette coopération est fonction des difficultés rencontrées et des possibilités des deux parties.

Contenus des différents containers envoyés de 2002 à 2004

Container envoyé en Février 2002

Ce premier container envoyé en Février 2002 rassemblait environ 30m3 de matériel collecté pour l'AMI et le centre médical Schiphra, essentiellement du matériel scolaire (livres, tables,…) et du matériel médical d'hygiène pour le dispensaire Schiphra. Les principaux partenaires pour la collecte du matériel ont été le Comité d'Aide Missionnaire, UNC63 Pharmaciens Humanitaires Auvergne, la clinique Saint-Joseph et les Sœurs de la Miséricorde. La société de transports Besse a pris en charge gratuitement le transport du matériel jusqu'à Sallanches.
La location du container a été prise en charge grâce aux dons des Sœurs de la Miséricorde, de médecins, entreprises et particuliers de la région.

Container envoyé en Juin 2003

Ce container a été envoyé par Mr Berthaud (association …). L'association Eaux Vives a rassemblé environ 30m3 de matériel pour l'AMI et le centre médical Schiphra, essentiellement du matériel scolaire (livres, tables,…) et matériel médical pour l'ouverture du centre ophtalmologique. Les principaux partenaires pour la collecte du matériel ont été la clinique Saint-Joseph, UNC63 Pharmaciens Humanitaires Auvergne, les Sœurs de la Miséricorde, les écoles primaires et la municipalité de Vic-Le-Comte. La société de transports Besse a pris en charge gratuitement le transport du matériel jusqu'à … .
La location du container a été prise en charge grâce aux dons des Sœurs de la Miséricorde, de médecins, entreprises et particuliers de la région.

Container envoyé en Décembre 2003

Ce container a été envoyé le 18 Décembre 2003 par Marseille par l'AHMI (Association Hospitalière Médicale Internationale) et rassemblait environ 5m3 de matériel ophtalmologique pour une valeur approximative de 10000€. Les partenaires de cette action ont été notamment la Croix-Rouge française (Mme Lena, 500 kits de champ opératoire stérile). La location du container a été prise en charge grâce aux dons des Sœurs de la Miséricorde, de médecins, entreprises et particuliers de la région.

Container envoyé en Juin 2004

Ce container envoyé en Juin 2004 rassemblait environ 60m3 de matériel médical pour le fonctionnement du centre ophtalmologique du dispensaire de Schiphra provenant en grande partie du matériel de la Clinique Saint-Joseph. Un autre partenaire important de cette action a été l'association TSI Médical d'Aubière (François Rezé). La location du container a été prise en charge grâce aux dons des Sœurs de la Miséricorde, de médecins, entreprises et particuliers de la région. Mission Air, association de soutien logistique humanitaire a organisé le container, permettant à plusieurs associations humanitaires d'expédier du matériel à moindre coût par rapport à un transporteur traditionnel.

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